(證據等級：不是專家的底層醫師意見) ❇️我是不是要住安寧病房？ 不管是誰 提到安寧的第一件事 就是問 「我是不是要住安寧病房」 他們其實在問 「我是不是要住安寧病房(等死）」 (內心話) 之前說過 安寧核心就是順其自然嘛 所以 好好的有家不住 有滷肉飯不吃 幹嘛住院呢？ 住院就是要對 某些特定族群 無論癌症或非癌症 在家照顧 已經緊繃了 已經過勞了 已經爆炸了 能提供最有效及時的協助 ❇️所以什麼時候要住院呢？ 我通常講 兩個狀況要住院： 🤢病人受不了 例如劇烈疼痛、高燒、嘔吐、腹水漲痛…… 在家都不容易處理 😵💫家人受不了 面對病人症狀感到手足無措心急如焚 難以獨自維持病人的清潔舒適與體面 我沒有顧過安寧病房 但個人最高紀錄 讓病人住院住了半年 因為癌症讓她肚破腸流 真的好辛苦 反過來說 只要病人的症狀控制得宜 只要家人或看護的照顧能力強 即使生命最末期 不住院也是完全有可能的 ❇️ 你早就開始安寧了 病人問 「那我什麼時候要開始安寧？」 他的意思是 「那我什麼時候要開始(住)安寧(病房)？」 (內心話) 我說： 「你早就開始安寧了😅」 病人通常摸不著頭緒： 「有嗎？😅」 我說： 「以癌症安寧的精神」 「就是以改善你的生活品質為最大目標」 「時間長短就不是太重要了」 「人生活得開心就好」 所以我們平常做的事情 甚至包括化療 都是安寧手段的的一種 更不是只有住院才叫安寧 只要能讓你舒服 我們都願意嘗試 ❇️安寧中離世前要做什麼？ 有人會攻擊 為什麼病人死前還在用管路 為什麼病人死前還在打化療 為什麼病人死前還要轉加護病房 Blah Blah Blah 拜託 這些都是沒顧過安寧病人的風涼話 上一篇有提到 不管要不要 只管好不好 尤其每個人需要的不一樣 不能只以單一標準來衡量 ❇️醫師是人不是神呀 病人何時離開 是上天而不是醫師決定的 我們又不知道 病人是不是一定會離開 所以病人死亡前 當然要做一堆事情呀 其中除了身體的照顧 更是包含靈性的療癒 例如四五六七道人生 ❇️努力再努力但是過猶不及 任何治療只要讓病人覺得放心及認同 努力都是值得的 對病人有害的 當然也不要做 不要給太多水份 不要給太多營養 不要給太多藥物 我們要 頻繁地 檢討醫囑並改進 我認為 認定什麼事情 都要有一定的標準 都要強制執行 這樣的態度 太傲慢 不夠安寧 (我不是在說母...