(證據等級：不是專家的底層醫師意見)
❇️我是不是要住安寧病房？
不管是誰
提到安寧的第一件事
就是問
「我是不是要住安寧病房」
他們其實在問
「我是不是要住安寧病房(等死）」
(內心話)
之前說過
安寧核心就是順其自然嘛
所以
好好的有家不住
有滷肉飯不吃
幹嘛住院呢？
住院就是要對
某些特定族群
無論癌症或非癌症
在家照顧
已經緊繃了
已經過勞了
已經爆炸了
能提供最有效及時的協助
❇️所以什麼時候要住院呢？
我通常講
兩個狀況要住院：
🤢病人受不了
例如劇烈疼痛、高燒、嘔吐、腹水漲痛……
在家都不容易處理
😵💫家人受不了
面對病人症狀感到手足無措心急如焚
難以獨自維持病人的清潔舒適與體面
我沒有顧過安寧病房
但個人最高紀錄
讓病人住院住了半年
因為癌症讓她肚破腸流
真的好辛苦
反過來說
只要病人的症狀控制得宜
只要家人或看護的照顧能力強
即使生命最末期
不住院也是完全有可能的
❇️ 你早就開始安寧了
病人問
「那我什麼時候要開始安寧？」
他的意思是
「那我什麼時候要開始(住)安寧(病房)？」
(內心話)
我說：
「你早就開始安寧了😅」
病人通常摸不著頭緒：
「有嗎？😅」
我說：
「以癌症安寧的精神」
「就是以改善你的生活品質為最大目標」
「時間長短就不是太重要了」
「人生活得開心就好」
所以我們平常做的事情
甚至包括化療
都是安寧手段的的一種
更不是只有住院才叫安寧
只要能讓你舒服
我們都願意嘗試
❇️安寧中離世前要做什麼？
有人會攻擊
為什麼病人死前還在用管路
為什麼病人死前還在打化療
為什麼病人死前還要轉加護病房
Blah Blah Blah
拜託
這些都是沒顧過安寧病人的風涼話
上一篇有提到
不管要不要
只管好不好
尤其每個人需要的不一樣
不能只以單一標準來衡量
❇️醫師是人不是神呀
病人何時離開
是上天而不是醫師決定的
我們又不知道
病人是不是一定會離開
所以病人死亡前
當然要做一堆事情呀
其中除了身體的照顧
更是包含靈性的療癒
例如四五六七道人生
❇️努力再努力但是過猶不及
任何治療只要讓病人覺得放心及認同
努力都是值得的
對病人有害的
當然也不要做
不要給太多水份
不要給太多營養
不要給太多藥物
我們要頻繁地檢討醫囑並改進
我認為
認定什麼事情
都要有一定的標準
都要強制執行
這樣的態度
太傲慢
不夠安寧
(我不是在說母嬰親善、預立醫療什麼的)
(是的話也剛好啦)
❇️「安寧」使人裹足不前
我的老師曾說
他不喜歡安寧這個字眼
安寧很容易讓人覺得什麼都不做
安寧實際上做了特別多事
他覺得「安寧」改成「身心靈照護」
接受度會更高
我覺得有很多提案也都蠻不錯的
大家怎麼看？
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