化學治療在很多癌症還是重要的治療，
尤其在術後如果想減少復發，
化療的角色仍然很吃重，
無法被新的標靶或免疫治療取代。
如果年輕一點像40-50歲的客人，
化療通常沒什麼大問題。
但是我最近遇到好幾位超過75歲的客人，
化療打下去要是真的怎麼了，
心裡總是會過意不去。
前文提過治療中難免有突發狀況，
我們希望大家是在準備好的情況下，
面對這些壞運氣。
家庭在癌症治療中無比重要，
不亞於其他任何環節。
醫療提供科技與知識，
病人自己要有體力，
保險可以維持財力，
幫忙做好多事還是需要家庭人力。
❇️醫療委任代理人
客人難免未婚無子女，
法律上沒有一個特別能代表他的人。
自從「病人自主權利法」推出後，
我們有「醫療委任代理人」制度。
(但是我超痛恨預立醫療！)
想當然爾，被委任的人們，
一定是最了解病人也最被病人信任的。
無論是繼承人、閨蜜、或忘年之交等等，
都能代表病人做出最有利的選擇。
以下引用朱為民醫師於關鍵評論發表文章的部份內容：
『
「醫療委任」，就是將與本人有關醫療相關事務的處理權限，委託給另一人處理，例如簽署手術同意書，或是安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書等。「醫療委任代理人」自然就是指接受此權限，被委任的這個人了。
醫療委任代理人有三個條件：
一、20歲以上。
二、具完全行為能力，也就是代理人不可受法院之監護宣告。
三、要書面同意，不可口頭同意。
繼承人（例如配偶、直系血親卑親屬、父母、兄弟姊妹、祖父母等）可以成為醫療委任代理人。可是，當對方不是你的繼承人，卻可能會因為你的死亡得到好處（例如器官指定捐贈對象，或是保險受益人），這一類人不可以做你的醫療委任代理人。
』
引用完畢。
❇️同性伴侶本應有保障
我還在當小小的底層住院醫師時，
社會風氣仍舊保守。
年輕客人得了不常見的肺炎來醫院，
旁邊的朋友隱晦稱自己是表哥，
後來逐漸發現背後的隱情。
當時我想
「啊，萬一病人呼吸衰竭了怎麼辦？」
「他原本的家人會來看他嗎？」
「他有留什麼給現在的家人嗎？」
「萬一病人走了，後事誰來處理？」
有血緣的家人不認同他，
沒血緣的家人不被認同，
生命處在很尷尬的狀態。
我15年前就覺得，
應該要有什麼東西，
支持與保障這對伴侶才行。
幸好我們的社會氛圍，
確實是往這個方向走。
社會的禁錮沒那麼嚴格後，
從小到大身邊好多同學，
陸續表現自我。
就跟我常說出自己的秘密外強中乾一樣，
大家都越來越樂意展示性取向，
活得更自然不假掰，
然後還優秀的讓人嫉妒。
我無條件支持同婚還有各類型多元家庭的組成。
❇️不正常其實很正常
門診常常在回答客人焦慮的問題：
「我抽血這樣是不是有問題？」
「這樣正常嗎？」
其實抽血報告參考值，
常常只是大多數人的報告落在這個範圍，
不代表說降低一點或者超過一點就是生病。
人明明好好的活著，
真的不用擔心自己不正常。
有些「所謂正常」之外的狀況，
才是這個世界的真實，
❌因為這些正常根本不是真正的正常，
又或者說
❌本來就沒有正常這種標準。
不要執著於正常，放過自己也放過別人吧。
❇️人生的選擇應該更開放
我最怕客人說
「醫生我們都不懂」
「你說怎麼做我們就怎麼做」
雖說是感恩無比的信任，
但是我的工作不應該是
💯叫客人做什麼最好，
而是
🚭引導客人做什麼更適合自己
和
🔞支持客人做自己愛做的事情
我常常說
「如果我是你現在的狀況」
「我可能就不治療了」
「把握剩下的時間環遊世界」
「不工作也停更不發文了」
「所以每個人適合的選擇都不同」
「我們再想想怎麼樣適合你」
放心，
即使我退休了，
飛機上的CPR承諾還是會實現💪🏾，
歡迎一起來體驗。
當然有些人還是很邊緣，
找不到真正意義上的醫療委任代理人。
你們這群邊緣人至少還有我啦，
做為癌症家庭醫師，
可以忠實的陪大家一起任性🤟🏾。
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